Nouakchott – Dans la région du Hodh El Chargui, où les services en santé mentale étaient auparavant limités, un espace d’écoute et d’appui psychosocial s’est progressivement installé au sein du centre de santé de Timbedra. Il offre aujourd’hui un accompagnement dédié à celles et ceux qui souhaitent parler de leurs difficultés dans un cadre approprié. Mis en place en mai 2025 avec le soutien de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), il répond à un besoin longtemps exprimé par les communautés.Avant son ouverture, la santé mentale n’était pas suffisamment prise en compte dans l’offre de soins à Timbedra. Le centre ne disposait pas de service spécialisé, laissant les personnes en détresse émotionnelle ou confrontées à des tensions familiales sans accompagnement structuré. Les populations réfugiées et hôtes vivaient leurs difficultés dans un contexte où aucune structure dédiée n’était disponible pour les soutenir.Dès ses débuts, l’initiative a permis de structurer l’accueil et l’écoute des bénéficiaires, facilitant la mise en place de pratiques adaptées et d’un environnement confidentiel où les personnes peuvent exprimer leurs difficultés en toute sécurité.La mise en place de ce cadre d’écoute a marqué un tournant important. Conçu pour offrir un environnement accueillant et respectueux, il représente le premier dispositif psychosocial structuré au niveau du centre de santé. Sa création s’est accompagnée d’un renforcement des compétences du personnel afin d’assurer un accompagnement adapté aux besoins identifiés.Mariem fait partie des premières personnes à avoir bénéficié de ce nouveau service : « Avant de venir ici, je ne dormais plus. Les pensées tournaient sans cesse dans ma tête, j’avais peur de tout, même de moi-même. C’est la première fois que je me sens vraiment entendue », dit-elle en exprimant ce que représente pour elle cet accompagnement.Trois agents de santé ont bénéficié d’une formation spécifique : deux sages-femmes et le médecin chef de la Moughataa. Ces formations ont été organisées avec l’appui de l’OMS, permettant au personnel local d’acquérir des compétences essentielles pour assurer un accompagnement de qualité. Les sessions ont porté sur la santé mentale, les premiers secours psychologiques et la prévention contre l’exploitation, les abus et le harcèlement sexuels. Ces nouvelles compétences ont permis à l’équipe d’adapter sa pratique et de mieux accompagner les personnes en recherche de soutien.Un an après son lancement, les premiers résultats illustrent concrètement l’impact de cette initiative sur les communautés. Le service a accueilli 10 consultations individuelles, offrant un soutien ciblé à des personnes en situation de détresse. Il a également permis d’accompagner quatre médiations familiales, contribuant à apaiser des tensions au sein des foyers.En parallèle, quatre séances de sensibilisation ont été organisées, chacune réunissant environ 15 participantes et participants, tandis que deux situations plus complexes ont été orientées vers des structures spécialisées. Ces activités montrent que l’initiative s’intègre progressivement au quotidien du centre et répond aux besoins exprimés par les communautés.Parmi l’équipe formée, Fatimetou, sage-femme responsable des activités de santé mentale et psychosociale au centre, témoigne des changements constatés depuis le lancement de cette offre. « Grâce à la formation que nous avons reçue, nous sommes mieux préparées pour écouter, comprendre et accompagner les personnes qui viennent ici. Avant, nous n’avions pas les outils nécessaires. Aujourd’hui, nous pouvons réellement aider », explique-t-elle en soulignant l’impact concret du renforcement de compétences.Le médecin chef de la Moughataa de Timbedra, le Dr Mohamed Lemine, partage également son point de vue sur l’importance de cette initiative avec un regard informé sur les besoins du terrain : « L’appui de l’OMS a permis de combler un besoin réel au niveau du centre de santé de Timbedra. La mise en place de cet espace d’écoute et le renforcement des compétences du personnel constituent une avancée importante pour mieux prendre en charge les besoins en santé mentale des populations réfugiées et hôtes. »Les activités menées au sein de ce cadre ont démontré leur utilité. Une médiation familiale a notamment permis d’éviter un divorce, illustrant comment un accompagnement structuré peut contribuer à apaiser des situations délicates et renforcer l’harmonie au sein des foyers.La représentante de l’OMS en Mauritanie, la Dre Charlotte Faty Ndiaye, met en perspective cette initiative dans un cadre plus large de renforcement du système de santé : « Les initiatives mises en œuvre dans le Hodh El Chargui démontrent que la santé mentale peut être intégrée efficacement dans les soins de santé primaires, même dans des contextes fragiles. Elles constituent une base solide pour la future stratégie nationale de santé mentale et de lutte contre les addictions en Mauritanie », souligne-t-elle.À l’issue de son parcours dans ce dispositif d’écoute, Mariem apprécie les changements qu’elle ressent depuis qu’elle a enfin trouvé un endroit où poser ses mots : « Ici, j’ai compris que je n’étais pas seule. Petit à petit, j’apprends à respirer, à parler, à vivre sans que la peur me domine. Je crois que les choses peuvent vraiment changer », ajoute-t-elle, portée par une confiance retrouvée. Son témoignage reflète l’impact d’une initiative qui, au fil des mois, s’est intégrée au fonctionnement du centre de santé et contribue désormais à renforcer le bien-être psychosocial des communautés de Timbedra.Consultez la publication sur le site de l'OMS : https://www.afro.who.int/fr/countries/mauritania/news/quand-la-parole-libere-limpact-dun-espace-decoute-timbedra?country=Mauritania&name=Mauritania

« Nous avons quitté le Mali à cause de l’insécurité. Un village voisin a été attaqué, nous sommes partis avant que l’horreur ne nous frappe », confie Sina*, le regard tourné vers l’abri de sa tante qui l'a accueillie il y a quatre mois. Après avoir fui la guerre et l’insécurité, Sina, réfugiée malienne, a trouvé bien plus qu’un abri à Neré, en Mauritanie. À quelques kilomètres de Fassala, à la frontière avec le Mali, elle y a trouvé une assistance au moment le plus crucial de sa vie : un accouchement hors du commun, rendu possible par le camion-clinique mobile de l’UNFPA pour cette jeune femme qui a vécu une grossesse ponctuée de peurs et d’incertitudes.À seulement 20 ans, Sina est déjà mère de quatre enfants. Son histoire commence de l’autre côté de la frontière, au Mali, où l’insécurité a bouleversé son existence. « Un village tout près du nôtre a été attaqué… des gens ont été tués. Nous avons eu peur. Nous sommes partis avant que cela ne nous arrive aussi. Lorsqu’elle fuit son village, elle est enceinte de quatre mois. Avec sa famille, elle trouve refuge à Neré, où vit une tante installée depuis plus d’un an. Elle tente de reconstruire une vie. « Depuis mon arrivée en Mauritanie, j’ai commencé à me sentir plus en sécurité », confie-t-elle.Lorsqu’elle franchit la frontière, elle portait en elle un enfant de quatre mois. Sans suivi médical, affaiblie par l’exil, elle ignore que son corps s’épuise. Ses trois premiers enfants sont nés à la maison, dans le secret des traditions familiales, avec tous les risques que cela comporte. Elle n’avait jamais franchi le seuil d’un hôpital.Alors qu'elle vient pour une consultation, profitant du passage de la clinique mobile, les premières contractions surviennent. L’équipe médicale s’alerte immédiatement.  Pendant que l'équipe poursuit les soins pour les autres patients, la jeune femme est placée sous une surveillance étroite. Elle ignore encore que le moment décisif est arrivé.« Ce qui m’a interpellée, c’est sa fatigue extrême », explique une des sages-femmes. « Le test a révélé une anémie sévère (7g/dl). Avec un col déjà dilaté à 5 cm et aucun suivi prénatal, chaque minute comptait. ».  « Il a fallu tout arrêter, fermer la clinique aux autres patients et nous concentrer uniquement sur elle, » raconte l'équipe soignante.Ce qui n'était qu'une journée de consultations de routine s'est transformé en une course contre la montre pour sauver une jeune mère réfugiée et son enfant. La décision ne s’est pas faite attendre. Il fallait à tout prix évacuer vers le centre de santé. Le camion clinique mobile se transforme alors en ambulance de fortune. À l'avant, le chauffeur ressent tout le poids de ces vies, celle de la mère et son bébé entre ses mains. La décision est prise de déplacer l'unité mobile vers le Centre de Santé de Fassala, situé à 5 km de là. Chaque secousse du trajet de 25 minutes est une épreuve, mais l’équipe  garde son sang-froid.C’est finalement à bord du véhicule, transformé en salle d’accouchement, que le miracle se produit. Sous l'expertise des sages-femmes Bouha et Salma, épaulées par l'infirmière Khadijetou, la jeune femme donne naissance à son bébé en toute sécurité.« Sur le trajet de 5 km entre Neré et Fassala, j'éprouvais de l’angoisse, mais je savais que ma mission était de rester calme pour arriver à temps », raconte le chauffeur Samba.Pour Sina qui n'avait connu que les accouchements à domicile avec ses tantes au Mali, l'expérience est radicale : « Avec les sages-femmes, je me sentais enfin en sécurité. J'ai compris qu'un accouchement devrait toujours se faire avec des professionnels. »Après la naissance, la patiente a été transférée à la maternité de Fassala pour stabiliser son anémie. Le lendemain, le retour vers Neré n'était plus un simple trajet de 5 km, mais une célébration. Une photo immortalise l'instant : la patiente, sa mère, les soignantes et le chauffeur, unis par cette épreuve.Pour Bouha, ce moment dépasse le cadre médical : « C’est une fierté d’aider une femme démunie, loin de tout. Ce genre d’expérience renforce mon amour pour mon métier. » Elle est adoubée par le chauffeur Samba qui conclut “Savoir que notre travail change des vies, c’est notre plus grande satisfaction”Le lendemain de l'accouchement, lorsque le chauffeur a raccompagné la famille dans leur village, ce n'était plus un simple trajet de transport, mais le symbole d'un retour à la dignité. « », conclut-il.Le camion mobile, un impact certain, pour ne laisser personne de côtéLa satisfaction de cette jeune mère n'est pas un cas isolé. Depuis leurs déploiements sur le terrain en 2024 au Hodh echargui et au Guidimakha, les camions, cliniques mobiles intensifient leurs efforts dans les zones les plus enclavées. Entre janvier et février 2026, des sorties mobiles au niveau de trois Moughataas (Departements) du Hodh Echargui, dans le cadre du Projet CERF , ont permis aux populations hôtes, aux réfugiés et aux mauritaniens retournés de bénéficier d’un service de proximité avec 1 700 prestations directes (consultations générales, prénatales, gynécologiques, des services de planification familiale, la vaccination contre le papillomavirus humain (HPV) pour prévenir le cancer du col de l’utérus, ainsi que le dépistage de l’anémie); 446 kits de dignité distribués et 888 personnes sensibilisées aux enjeux de la santé reproductive.*Sina est un nom d’empruntConsultez la publication sur la page UNFPA : UNFPA Mauritanie | Accouchement assisté dans le camion clinique, une mère et son bébé sauvés de justesse

Nouakchott, Mauritanie – Dans une petite cuisine non loin de la côte atlantique, Philomène parle de son pays avec l’assurance d’une personne qui le connait bien. Dehors, la ville suit son rythme habituel, mais ici, tout vit au doux rythme d'une marmite qui mijote et du réconfort familier d'un plat qui l'a accompagnée tout au long de sa vie : le thiéboudiène.Les parents de Philomène sont originaires du Bénin, un petit pays d'Afrique de l'Ouest. Son père était jeune et enthousiaste lorsqu'il a quitté son pays, à la recherche d'opportunités et d'aventures. La Mauritanie n'était pas sa destination finale ; c’était une brève escale pour gagner un peu d'argent avant de poursuivre son voyage. Pourtant, il a trouvé ici quelque chose d'inattendu : la paix, la stabilité et un endroit où il s’est tout de suite senti chez lui.« À un moment donné, j'ai arrêté de dire que j'étais béninoise et j'ai commencé à dire que j'étais mauritanienne », explique Philomène. « Mes parents sont originaires du Bénin, mais je suis née et j'ai grandi ici. Si vous me demandiez de déménager au Bénin aujourd'hui, je ne saurais même pas par où commencer. La Mauritanie est tout ce que je connais. Tout ce que je sais, je l'ai appris ici. »Parmi toutes les choses que sa mère lui a enseignées, une recette ressort particulièrement : le thiéboudiène, ce plat sénégalais à base de riz et de poisson très apprécié et synonyme de rassemblement familial et de partage.   « Chaque jour après l'école, je franchissais la porte et sentais l'odeur du thiéboudiène en train de cuire. C'était devenu notre rituel. Je posais mon sac et me précipitais dans la cuisine pour jeter un œil sous le couvercle », se souvient-elle, les yeux brillants à ce souvenir.Pendant qu'elle parle, ses mains s’agitent, donnant forme à son récit comme si elle était déjà en train de cuisiner. La cuisine semble prendre vie autour d'elle.Le thiéboudiène est le plat national du Sénégal, mais il est globalement connu dans toute la région : en Mauritanie, au Mali et en Gambie. La bonne cuisine ne s’arrête pas aux frontières. « Ici, ce plat est plus qu'un simple repas », explique-t-elle. « C'est un moyen de se retrouver. »Le poisson est l’élément central. « C'est là que tout commence. Le poisson est l'âme du plat. J'utilise une chair ferme, comme le mérou ou la dorade. »Ensuite, elle prépare le nokoss, une farce piquante à base d'ail, d'oignon, de persil, de sel et de poivre. « Je réduis le tout en purée, puis je fais de petites incisions dans le poisson et j'y insère le nokoss. Cela parfume le poisson de l'intérieur. Lorsque tout mijote ensemble, ces saveurs se répandent dans toute la marmite. »Elle fait dorer le poisson farci dans une marmite épaisse, en retournant chaque morceau avec précaution, puis les réserve.« Le thiéboudiène est synonyme d'abondance. On y met des légumes entiers : carottes, manioc, chou, aubergines, patates douces. Au moment de servir, chacun choisit ce qu'il aime. » Philomène dans sa cuisine en Mauritanie, où les conversations sur les recettes mènent souvent à des réflexions plus profondes sur le mouvement, l'identité et le foyer. Photo : OIM/Moctar Sy Dans la marmite, elle ajoute l'eau, les légumes, le poisson et un peu de poisson séché pour donner plus de goût. Le bouillon mijote doucement. L'odeur embaume toute la cuisine. Lorsque les légumes sont tendres, elle les retire un à un.Elle goûte le bouillon, pour savoir. « Il faut qu'il ait du caractère », explique-t-elle en ajustant l'assaisonnement avec les réflexes de quelqu'un qui a préparé ce plat des milliers de fois.Puis elle s’occupe du riz. « C'est important : le riz ne cuit pas simplement dans l'eau. Il doit s'imprégner de toutes les saveurs du bouillon. C'est ce qui fait le thiéboudiène. » Elle couvre la casserole, baisse le feu et laisse le riz cuire tranquillement à la vapeur, absorbant tous les arômes.Quand il est prêt, elle dresse l'assiette : le riz comme base, les légumes disposés autour comme une couronne, le poisson trônant fièrement au sommet. « On doit pouvoir voir que c'est bon avant même de goûter », dit-elle, visiblement fière de son travail.« Ce plat représente la famille pour moi. Il représente l'Afrique. Il représente le partage de ce que l'on a. Chaque fois que je prépare du thiéb, j'ai l'impression de réunir tout le monde autour de la même table, même s'ils sont loin. »La conversation dérive naturellement vers la migration, et le ton devient plus sérieux. Pour Philomène, la Mauritanie n'est pas seulement un pays sur une carte. C'est l'endroit qui l'a vu grandir, qui l’a construite et où elle se sent à sa place.« Quand les jeunes parlent de migration, je veux qu'ils connaissent la vérité », dit-elle. « Ce n'est pas le rêve qu’ils s’en font. Il vaut mieux construire quelque chose ici plutôt que de tout risquer dans ces voyages dangereux. Et nos dirigeants doivent aussi entendre cela : donnez aux jeunes des raisons de rester et créez des opportunités ici. »Sa conclusion résume bien la situation : « On ne part pas toujours parce qu'on en a envie. Parfois, on se sent obligé de le faire. Tout le monde cherche simplement une chance d'être heureux. »

La tension monte. Selon les villageois, ses actes mettent en péril un environnement déjà fragile et compromettent l’accès à des ressources naturelles essentielles.« Je ne suis pas le seul à faire cela », se défend-il, se sentant injustement pointé du doigt.Avant que la situation ne dégénère, les membres du comité villageois interviennent et entament un processus de médiation.Ils réunissent l'homme et ses voisins pour une discussion ouverte au cours de laquelle des questions sont posées, des préoccupations exprimées et des pratiques durables partagées. À l’issue de cette discussion, l'homme prend conscience de l'impact de ses actions et est convaincu de la nécessité d’arrêter l’abattage des arbres, optant plutôt pour l’usage de foyers améliorés.La communauté parvient ainsi à un accord commun : un pacte informel pour préserver le peu qu'il reste de la forêt, présente depuis des générations.Au-delà de la résolution de conflit, cette intervention a renforcé la conscience collective autour de la gestion des ressources naturelles tout en affirmant le rôle du comité villageois comme pilier du dialogue et de la prévention.Dans cette zone reculée du sud de la Mauritanie, où de simples différends peuvent rapidement dégénérer, ce leadership discret, ancré dans la communauté, contribue à transformer les dynamiques locales. Une approche communautaire du climat et des conflitsRiche en potentiel agropastoral, la région du Guidimakha est confrontée à des impacts croissants du changement climatique. Les bouleversements dans les schémas de transhumance et la raréfaction des ressources exacerbent les tensions de longue date entre les éleveurs et les agriculteurs et souvent des conflits éclatent sans avertissement.Depuis novembre 2022, une initiative de consolidation de la paix, financée par le Fonds des Nations Unies pour la consolidation de la paix (PBF) et mise en œuvre par l'Organisation Internationale pour les Migrations (OIM), l’Organisation des Nations Unies pour l’Alimentation et l’Agriculture (FAO) et l'Organisation Internationale du Travail (OIT), contribue à renforcer les capacités locales de prévention des conflits et de gestion des risques climatiques. Doté d'un budget de 3 millions de dollars, le projet vise à renforcer la résilience des communautés, en commençant par les populations elles-mêmes.Le signe le plus visible de cette transformation ? La revitalisation de 44 comités villageois, aujourd’hui, actifs dans 40 localités. Ces assemblées participatives sont devenues des intermédiaires de confiance entre les communautés, les autorités locales et les partenaires de développement.Les comités jouent un rôle de plus en plus central dans la gestion des conflits, notamment entre éleveurs et agriculteurs. En 2023, 16 comités ont traité 101 conflits locaux dont 82 ont été résolus, soit un taux de résolution de 81,2 %. En 2024, ce taux atteint 98 %, avec 95 conflits sur 97 ayant donné lieu à une médiation réussie. La majorité des différends sont liés aux ressources, plus précisément aux délimitations foncières et à l'utilisation des ressources naturelles. « Les conflits entre agriculteurs et éleveurs sont souvent déclenchés par la raréfaction des ressources. Mais les comités villageois nous aident à gérer ces tensions », explique Madame Oumou Kethoum, du village de Hel Wandou.Leur mandat va bien au-delà de la médiation. Ils surveillent les prix des denrées alimentaires, sensibilisent aux risques de feux de brousse, coordonnent les interventions d'urgence et accompagnent les projets communautaires de développement. Dans certaines localités, comme à Hassi Chaggar, le comité villageois a même été chargé de surveiller les prix des denrées de première nécessité et de contrôler la qualité et le prix de la viande, ce qui témoigne de la confiance que leur accordent les populations. Une confiance méritée, pas donnéeGagner cette légitimité n’a pas été facile. À leurs débuts, beaucoup de comités villageois n'étaient pas officiellement reconnus, ce qui limitait leur capacité d’action. Une série d'ateliers associant les walis, les hakems et les maires, a permis de consolider leur rôle et de les institutionnaliser.« Au départ, les populations ne nous reconnaissaient pas comme légitime, contrairement aux autorités. Ce problème est en train d'être résolu grâce à l'implication croissante des autorités gouvernementales », a déclaré M. Sidi Ould Mbeyrika, président du comité de village de Gouraye.Chaque comité est composé d'une dizaine de membres, désignés par l’assemblée communautaire et approuvés officiellement par les autorités locales. Sur les 515 membres, 171 sont des femmes (33 %) et 93 sont des jeunes (18 %), ce qui garantit que les décisions reflètent l'ensemble des voix de la communauté.« Les membres du comité villageois sont des personnes dévouées à leur communauté, prêtes à intervenir à tout moment, même tard dans la nuit », a déclaré Moustapha Soumaré, maire de Khabou.Au-delà de leur rôle de médiateurs, les membres agissent comme des agents de sensibilisation, promouvant la gestion responsable des ressources naturelles, comme la préservation de l'eau et l'utilisation durable des terres. Un avenir construit ensembleLes résultats sont déjà tangibles. « Ces efforts ont permis une réduction significative des conflits, notamment une baisse de 30 % des conflits dans la capitale du district de Gouraye », a déclaré Madame Hadjiratou Kalidou BA, députée et maire de Gouraye.Aujourd'hui, intégrés aux structures de gouvernance locale, les comités villageois participent aux côtés des autorités à la gestion des stocks d'urgence, à la prévention et à la gestion des catastrophes et au développement local. Ils constituent l'épine dorsale de la résilience communautaire, enracinés dans les traditions, mais tournés vers l'avenir.À Tagoutalla, l’homme autrefois réticent est devenu un relais de sensibilisation sur la gestion de l'environnement.Dans cette région longtemps marquée par les tensions, les communautés montrent qu’elles peuvent être les architectes de leur propre stabilité.Face aux défis climatiques et aux pressions sociales croissantes, les comités villageois apparaissent comme des piliers de paix, de résilience et de cohésion sociale, une démonstration concrète de ce que peut accomplir une approche centrée sur les communautés les plus concernées.